個別相談｜事前アンケート

1

BASIC

基本情報

1-1医院名（クリニック名）＊

1-2お名前・ご役職＊

1-3ご年齢

歳

1-4所在地（市区町村まで）＊

1-5ユニット（チェア）台数＊

台

1-6スタッフ構成（人数）

歯科医師人

歯科衛生士人

歯科助手・受付人

1-7開業からの年数1つ選択

〜3年 3〜10年 10年〜

2

CURRENT

医院の現在地

いま、どのあたりにいらっしゃるかを教えてください。

2-2ワイヤー矯正の対応1つ選択

自院で対応非常勤の矯正医が対応すべて紹介対応なし

2-3インビザラインのアカウント＊1つ選択

あり・稼働中あり・止まっているなし

2-4iTero（口腔内スキャナ）＊1つ選択

iTeroあり他機種のスキャナあり導入を検討中なし

2-5現在の状況に一番近いもの＊1つ選択

これから、導入したい導入したが、くすぶっているトラブルを解消・予防したい症例数を、伸ばしたい

3

ADULT — MAL

成人矯正

成人をご希望の方

越智先生（ドクターの臨床）が担当する領域です。

3-1年間インビザ症例数（成人）＊

症例／年

3-2成人の矯正相談は月に何件ありますか

件／月

3-3そのうち契約に至るのは何件ですか

件／月

3-4矯正相談は誰が担当していますか1つ選択

院長勤務医歯科衛生士・TC 担当を決めていない

3-5クリンチェック（治療計画）の作成は1つ選択

自分で作成している外注している作成したことがない

4

CHILD — TOMO

小児矯正・MFT

小児をご希望の方

中川先生（小児矯正・MFT）が担当する領域です。

4-1年間インビザ症例数（小児）＊

症例／年

4-2小児矯正の対応状況＊1つ選択

対応している相談は受けるが治療はしない対応していない

4-4MFT（口腔筋機能療法）の実施1つ選択

歯科衛生士が実施院長が実施実施していない MFTを知らない

4-5小児患者（〜12歳）の月間来院数1つ選択

〜20人 21〜50人 51〜100人 101人〜

5

ISSUES

課題・お悩み

当てはまるものにチェックを入れてください。複数選択できます。当てはまるものがない場合や補足がある場合は、自由記載欄にお書きください。

5-1マウスピース矯正（成人・小児）を進めるに当たり、今先生が抱えている課題、お悩み、お困りごとを教えてください＊複数選択可

近隣に競合が開業した。患者が減ってきていて経営が少し厳しくなってきた小児矯正保護者への説明に自信がない。相談は来ても契約につながるイメージが持てない成人の矯正相談は来ても、契約につながるイメージが持てない診療が忙しすぎて自分の時間が持てていない何から始めればいいか分からない数をこなさないといけない保険診療に限界を感じている売上が以前に比べ落ちてきていて焦っている小児矯正は自分のクリニックには向いていないんだろうな、無理だなと考えている難しい症例が不安で、成人矯正に踏み切れない

5-3その課題やお悩み、困りごとを解決したい理由を教えてください＊複数選択可

売上を上げてもっと自由な暮らしをしたい夜遅くまで診療していて、家族に迷惑をかけているイライラしてスタッフに当たってしまい反省することが多い小児矯正希望の患者を取り込めていない成人の矯正希望の患者を取り込めていないクリニックの経営を安定させて毎日の不安をなくしたいスタッフの採用でいつも悩んでいたくない数を見なければならない保険の割合を減らして、楽に診療したい

5-4課題、悩みや困りごとを解決して具体的にクリニックや先生がどのような状態になったら最高ですか？＊複数選択可

月の売上が１０００万円以上になっているアポイントがキツキツでない余裕をもった診療スタイルになっているスタッフに尊敬され、人間関係が良好な状態になっている保険診療の枠にとらわれずに、自分がしたい治療ができているもう少し早く帰れて家族と過ごす時間が増えている好きなものを我慢していない状態になっている嫌な患者さんを相手にするのではなく、いい笑顔を作ることで楽しい診療をしている

7

GOAL

最後に

7-1今現在、矯正に関して信頼できる相談相手はいらっしゃいますか？＊1つ選択

いるいない

7-2マウスピース矯正がうまくいった時の目標年収を教えてください！＊

万円

7-31年後、矯正でどうなっていたいですか1つ選択

7-4着手したい優先順位（1〜4）1〜4を選択

成人矯正の臨床

小児矯正・MFT

スタッフ教育

デジタル・集患

7-5担当メンターに相談したい事や一緒に考えて欲しい事があったら何でも教えてください。（自由記載）

個別相談｜事前アンケート

どちらのご相談をご希望ですか？

基本情報

医院の現在地

成人矯正

小児矯正・MFT

課題・お悩み

さらに詳しく（任意）

最後に

ご回答ありがとうございました